г. Каменск-Уральский ул. Каменская, 25
тел. (3439) 399-880

i-priem

diana

Content on this page requires a newer version of Adobe Flash Player.

Get Adobe Flash player

 

ЭНМГ

 

 b_300_200_16777215_00_images_vrach_novitskaya.jpg

Новицкая Татьяна Владимировна

 врач функциональной диагностики

 

ЭНМГ (электронейромиография) – это обследование периферической и центральной нервной системы (ЦНС). Суть в том, что методом стимуляции стимулируются периферические нервы и снимается ответ с мышц.

Также в это обследование входит и регистрация ответов с ЦНС (с головного и спинного мозга) методом обратной связи.


Показания к применению

  • Подозрение на поражение одного или нескольких нервов любой этиологии (синдром запястного канала, поражение нервов при сахарном диабете, острые и хронические полиневропатии различного генеза)

  • Поражение мышц любой этиологии (полимиозит, наследственная миодистрофия и т.д.)

  • Поражение нервно-мышечного соединения (аутоиммунная миастения, синдром Ламберта-Итона)

  • Поражение корешков (радикулопатия) и нервных сплетений (плексопатия)

  • Поражение спинного мозга (болезнь мотонейрона)

Вызванные потенциалы (ВП)

Это современный метод диагностики, позволяющий регистрировать ответ структур спинного и головного мозга на различные раздражители (зрительные, слуховые, тактильные). Полученный ответ или потенциал имеет амплитудные и временные характеристики, позволяющие оценить чувствительные проводящие пути спинного и головного мозга. 

Метод позволяет объективно оценить состояния зрения, слуха и состояние памяти.

1. Зрительный вызванный потенциал - стимулируется зрительный нерв и регистрируется ответ с подкорковых структур

2. Слуховой вызванный потенциал - здесь раздражается слуховой нерв

3. Соматосенсорные вызванные потенциалы регистрируют ответ с шейного отдела позвоночника, с головы

4. Когнитивные вызванные потенциалы – оценивается степень когнитивных нарушений, нарушение памяти

Показания для ВП

  • зрительные ВП - уточнения характера нарушения зрения, изменение полей зрения, изменения на глазном дне, подозрение на рассеянный склероз

  • слуховые ВП - уточнения характера нарушений слуха и головокружения, нарушение координации, подозрение на поражение ствола головного мозга

  • соматосенсорные - нарушение глубокой чувствительности в том числе синдром фуникулярного миелоза, подозрение на очаговое поражение спинного мозга, подозрение на рассеянный склероз, последствия черепно-мозговой травмы (прогноз восстановления)

  • когнитивные ВП - объективная оценка начальных когнитивных расстройств в доклинической стадии и оценка их динамики в процессе лечения; прогноз восстановления сознания после травмы, оценка выраженности когнитивных нарушений у детей с отклонениями в поведении, оценка выраженности деменции различного генеза. 

Записаться на исследование можно по телефону 399-880 или ЗАПИСАТЬСЯ ОНЛАЙН

 

 

ЧАСТЫЕ ВОПРОСЫ, КОТОРЫЕ ЗАДАЮТ ПАЦИЕНТЫ

 




Метод неприятный, но всё зависит от индивидуальной чувствительности пациента. У более пожилых и пациентов с поражениями, например, с полинейропатией этот метод даже может показаться чуть приятным, даже щекотным. Ещё зависит от точек стимуляции, чем выше (проксимальнее) стимуляция, тем более болезненна. Первый импульс неприятен, а потом уже привыкают и нормально.


Да, детям делаем. Самый проблемный возраст 3-5 лет. До 2 - 2,5 лет можно держать, зафиксировать его, после 5 – 6 лет можно договориться. Поговорить с ребенком, что надо немного потерпеть, зато узнаем что болит. В основном, переносится процедура нормально.


ЭНМГ является достаточно безвредным методом исследования. Для ее проведения противопоказаний практически нет. В некоторых случаях нужно просто подобрать адекватные и подходящие методики:

  • при наличии в анамнезе операций на сердце необходимо избегать значительной стимуляции в области левого плечевого сплетения.
  • при игольчатой ЭМГ, в области предполагаемого укола не должно быть значительных повреждений (воспалительных процессов, гнойников, открытых ран и т.д.)
  • во время исследования человек должен быть в адекватном состоянии (отсутствие алкогольного либо наркотического опьянения, психоза и т.д.)
  • при нарушении свертываемости крови, в местах укола может образовать небольшая гематома.

Главное - психологически настроиться, а особой подготовки не трбуется.В отдельных случаях требуется не принимать лекарственных средств перед исследованием (в основном при диагностике миастении).

К тому же нужно учитывать, что для качественного проведения исследования, та область, которую нужно исследовать должна быть доступной (это в том случае, когда имеется наличие фиксированной гипсовой повязки при травмах конечностей либо других похожих факторов).