г. Каменск-Уральский ул. Каменская, 25
тел. (3439) 399-880

i-priem

diana

Content on this page requires a newer version of Adobe Flash Player.

Get Adobe Flash player

 

Офтальмология

Зрение – очень ценный способ восприятия мира, заболевания глаз часто грозят человеку частичной или даже полной потерей зрения, поэтому необходимо беречь этот важнейший орган, время от времени не ленясь посещать специалистов.

 

Лечением глазных болезней занимается офтальмолог (окулист). Чтобы своевременно и точно диагностировать болезнь и приступить к ее лечению, очень важно понимать, когда идти на прием к офтальмологу.

К окулисту нужно идти, если у вас появился хотя бы один из этих симптомов:

  • Усиленное слезотечение или появление слизисто-гнойных выделений в глазах.
  • Боль в глазах, независимо от ее характера и локализации, а также боль и дискомфорт, ощущающиеся в непосредственной близости от глазного яблока.
  • Мигающие звездочки, полена и пятна на глазах, кратковременная слепота.
  • Гиперчувствительность глаз к свету.
  • Сильное или длительное покраснение глаз – как самого глазного яблока, так и слизистой оболочки век.
  • Невозможность полноценно поднимать веко.
  • Сильный или длительный зуд в глазах.
  • Травматическое повреждение глаза – как глазного яблока, так и век.
  • Новообразования глазного яблока или века.
  • Наличие или ощущение инородного тела в глазу.

Когда необходимо обратиться к окулисту в профилактических целях.

  • После 40-45 лет, не реже раза в год – для предупреждения глаукомы, катаракты и других заболеваний, которые могут быть вызваны возрастными изменениями.
  • При сахарном диабете, особенно второго типа – с целью предупреждения патологий зрения, характерных для этого заболевания.
  • При прогрессирующей близорукости, а также при близорукости и дальнозоркости высокой и средней степени тяжести.
  • Если вы находитесь в группе риска по нарушениям зрения: страдаете гипертонической болезнью с высокими показателями артериального давления, имеете родственников, страдающих близорукостью, глаукомой, дистрофическими патологиями сетчатки глаза.
  • Обязательным является профилактический осмотр для всех, чья профессиональная деятельность связана с повышенной нагрузкой на органы зрения.

А также офтальмолог поможет:

Подобрать контактные линзы и проконсультирует, когда лучше носить очки, а когда можно красоваться в линзах.

В МФЦ "Рубин" Вы сможете получить услуги врача - офтальмолога:

  • Квалифицированную консультацию для взрослых и детей после 3-х лет, в которую входит осмотр на современном оборудовании, включающим в себя рефрактометрию, помогающую выявить аномалии рефракции, такие как астигматизм, близорукость, дальнозоркость; проверка остроты зрения; измерение внутриглазного давления и оценка периферического зрения по показаниям; исследование переднего и заднего отдела глазного яблока; исследование глазного дна.
  • Квалифицированная помощь при воспалительных заболеваний глаз для взрослых и детей после 3-х лет, включающую проверку остроты зрения без коррекции; исследование переднего и заднего отдела глазного яблока; измерение внутриглазного давления по показаниям.
  • Прием детей раннего возраста (до 3-х лет).
  • Обследование на фоне длительной циклоплегии.
  • Профилактический осмотр для получения различных справок при отсутствии жалоб и 100% зрении, включающий рефрактометрию, проверку остроты зрения и измерение внутриглазного давления по показаниям.

Специалисты

Подбор очковой коррекции

Очки для улучшения зрения – самый древний и простой способ коррекции. Конечно, за сотни веков они не только видоизменились, но и получили массу современных модификаций. Все об очках вы сможете узнать здесь.

Главная функция диоптрийных очков – правильно фокусировать световые лучи на сетчатке, делая картинку более четкой.

Ношение очков рекомендовано в следующих случаях:

  • Высокая миопия (до –30 диоптрий),
  • Высокая дальнозоркость (до +10 диоптрий),
  • Астигматизм (+/- 6 диоптрий),
  • Детский возраст,
  • Возрастная дальнозоркость,
  • Непереносимость контактных линз,
  • Противопоказания к проведению хирургического или лазерного вмешательства.

Существуют и определенные ограничения:

  • Риск получения травмы (спорт, активный образ жизни),
  • Сфера деятельности, требующая полного спектра обзора (например, летчик или пожарный),
  • Ряд психических заболеваний,
  • Анизометропия (большая разница в диоптриях левого и правого глаза),
  • Индивидуальная непереносимость.

Очки – единственный метод коррекции с дополнительным функционалом: линзы хорошо защищают поверхность глаза от ветра, пыли, дождя или яркого солнца. Они просты в использовании (снять и одеть очки можно в любое время), не требуют особых средств ухода (в отличие от линз), доступны по цене и многообразны (можно подобрать несколько моделей – он самой простой до стильной, «на выход»).

У очковой коррекции существует ряд противопоказаний

В некоторых случаях диоптрийные очки являются единственным способом улучшения зрения. Например, в раннеем возрасте не рекомендуются операции, а надеть линзы крошечному ребенку не представляется возможным.

При пресбиопии возможна двойная коррекция – очки сочетаются со специальными контактными линзами.

К недостаткам очковой коррекции можно отнести:

  • Ограниченный обзор (очки не захватывают боковое зрение и искажают пространственное восприятие);
  • Побочные эффекты (при неправильном подборе и/или длительном ношении возможно появление головных болей, головокружение, быстрая утомляемость);
  • Неприятные «спецэффекты» (очки запотевают при перепаде температур, при снеге или дожде капли оседают на стеклах);
  • Риск повреждения глаз (например, при падении);
  • Ограниченная активность (в очках нельзя заниматься контактными и активными видами спорта).
  • При функциональных расстройствах используются специальные очки для коррекции.

Рефрактометрия

Рефрактометрия – это современный метод определения преломляющей силы человеческого глаза при помощи особой медицинской техники – рефрактометра. На вооружении современных офтальмологов появилось новое поколение этих аппаратов – компьютерные автоматические рефрактометры. При помощи рефрактометрии можно быстро выявить наличие тех или иных аномалий рефракции и диагностировать развитие близорукости, дальнозоркости или астигматизма на самых ранних этапах, что особенно важно в детской офтальмологии. Чем раньше диагностируется недуг и назначается коррекция – тем больше гарантия того, что зрение ребёнка будет сохранено.

Основания для проведения:

  • Ухудшение зрения.
  • Предоперационное офтальмологическое исследование.
  • Анализ результатов хирургической или лазерной коррекции.

Противопоказания:

  • Недостаточная прозрачность преломляющих сред глаза, связанная с наличием катаракты, бельма или помутнением стекловидного тела.
  • Наличие серьёзного психического расстройства у пациента.
  • Состояние наркотического или алкогольного опьянения.

Подготовка к исследованию.

Для того чтобы процедура рефрактометрии дала более точные результаты, офтальмолог назначает курс атропинизации: в глаза пациента утром и вечером на протяжении трёх дней закапывают раствор атропина в следующей дозировке:

  • Малышам до 12 месяцев – 0,1%.
  • Детям до трёх лет – 0,5%.
  • Детям после трёх лет и взрослым пациентам – 1%.

Атропинизация может стать причиной аллергической реакции. В случае её возникновения закапывание препарата немедленно прекращают и немедленно сообщают об этом лечащему специалисту.

Принцип работы рефрактометра.

Во время исследования рефрактометр испускает микропучок инфракрасных лучей, путь которого проходит через зрачок и преломляющие среды глаза к сетчатке, после чего отражается от глазного дна и проделывается в обратном порядке. Датчики считывают полученную информацию, а компьютерная программа производит сравнительный анализ исходных и вновь полученных данных, на основании которого делается расчёт клинической рефракции каждого глаза. Полученные результаты отражаются на мониторе и тут же распечатываются.


Методика проведения исследования.

В наши дни рефрактометрию проводят на компьютерных аппаратах последнего поколения. Пациента усаживают перед аппаратом и предлагают упереться подбородком в специальное гнездо, одновременно прижав лоб к верхней планке. После этого специалист фиксирует голову пациента в необходимом для исследования положении: она должна оставаться неподвижной на протяжении всей диагностической процедуры. Моргать при этом разрешается. Каждый глаз исследуется по отдельности. Пациент получает установку сосредоточенно смотреть на фиксационную картинку, которая постепенно меняет свою резкость. Аппараты последнего поколения демонстрируют довольно сложные изображения, способные заинтересовать даже маленьких пациентов, что немаловажно для успешного исследования. Используя джойстик, специалист наводит аппарат на самую середину зрачка, после чего выполняет комплекс измерений в автоматическом режиме или вручную. Результаты исследования отражаются на мониторе аппарата и тут же распечатываются. Продолжительность диагностической процедуры составляет от одной до двух минут.

Расшифровка результатов.

Готовая распечатка содержит три колонки:

  • Колонка «сфера» (SPH) содержит данные о том, какой вид рефракции обнаружен у пациента. Иными словами: обладает ли он нормальным зрением, близорук он или дальнозорок.
  • Колонка «цилиндр» (CYL) содержит сведения о том, при помощи каких линз необходимо корректировать зрение.
  • Колонка «ось» (AXIS) указывает на необходимый угол постановки линзы.

В самом низу распечатки указывается расстояние между зрачками (PD). Рефракция глаза изменяется на протяжении всей жизни человека. Новорожденные дети, как правило, дальнозорки. К 20-летнему возрасту дальнозоркими остаётся лишь треть из их числа. 40% молодых людей имеют нормальное зрение, ещё одну треть составляют близорукие (миопы). У пожилых людей рефракция ослабевает вследствие возрастных изменений в хрусталике: развивается старческая дальнозоркость.

Тонометрия - диагностика внутриглазного давления

Показания к проведению.

Тонометрия обычно назначается в таких случаях:

  • Развитие глаукомы – в этой ситуации давление измеряется каждые три месяца.
  • Наличие глаукомы у близких родственников – измерения выполняют раз в несколько лет.
  • Неврологические патологии.
  • Возраст после 40 лет – давление нужно оценивать ежегодно.
  • Патологии сердечно-сосудистой системы.
  • Отклонения в функционировании эндокринной системы.

Наряду с большим количеством показаний к проведению тонометрии существуют и определенные противопоказания к этой процедуре:

  • Алкогольное или наркотическое опьянение;
  • агрессивное состояние;
  • аллергические реакции на анестезию;
  • патологии роговицы;
  • бактериальные заболевания глаз;
  • вирусные инфекции;
  • травматические повреждения глаза, которые привели к нарушению его целостности.

Подготовка к исследованию.

Для начала следует сообщить лечащему врачу о наличии глаукомы у вас или у ближайших членов вашей семьи. Перед проведением исследования необходимо снять контактные линзы. Кроме того, не стоит их надевать на протяжении двух часов после проведения теста, поэтому нужно взять с собой очки. Следует ослабить или снять тесную одежду вокруг шеи. Дело в том, что давление на вены может вызвать повышение измеряемого показателя. Очень важно максимально расслабиться. При проведении измерения в качестве местного анестетика применяются глазные капли – это позволит легко коснуться глаза. Если же проводится бесконтактная тонометрия, потребность в местном анестетике пропадает.

Чтобы показания этого исследования были максимально точными, необходимо придерживаться определенных правил:

  • Не пить более двух чашек жидкости за 4 ч до тестирования.
  • Не пить алкогольные напитки за 12 ч до исследования.
  • Не принимать наркотические вещества в течение суток перед тестированием.

Методика проведения.

Существует достаточно много методов измерения внутриглазного давления. В зависимости от методики могут отличаться и итоговые результаты.

По Маклакову. В ходе исследования в глаз закапывают анестетик и ставят грузик с краской. На бумаге выполняют отпечаток и при помощи линейки измеряют площадь удаленной с поверхности глаза краски. Чем ниже давление, тем больше объем соприкосновения, потому на глазах должно остаться меньше краски.

Бесконтактный компьютерный тонометр. Бесконтактная тонометрия. В ходе этого исследования оценивается изменение роговицы, которое представляет собой реакцией на поток воздуха. Контакт с глазами полностью отсутствует, а потому нет риска попадания инфекции или появления болевых ощущений. Процедура длится буквально несколько секунд: человек ставит голову в специальный аппарат и смотрит в горящую точку широко раскрытыми глазами. Прерывистый поток воздуха меняет форму роговицы. В результате на компьютере появляется показатель внутриглазного давления.

Аппланационная тонометрия. В ходе процедуры человеку закапывают глазные капли и подносят к глазу полоску с флуоресцентной краской. Подборок следует поставить на специальную подставку, после чего посмотреть в микроскоп. Врач поднесет тонометр к глазу и измерит внутриглазное давление. В течение получаса после процедуры нельзя протирать глаза.

Суточная тонометрия. Этот метод исследования очень важен для оценки начальной стадии глаукомы. Он основывается на оценке суточных изменений давления. Обычно измерения выполняют утром сразу после пробуждения, днем – с 12 до 16 ч, вечером – в 18-20 ч. В результате производится оценка не только разницы между полученными показателями, но и величины пиков. Большое значение имеет тип суточной кривой давления.

Расшифровка результатов.

Нормальный уровень давления отличается для каждого человека. Своих максимальных значений этот показатель достигает сразу после пробуждения. У женщин обычно давление выше, чем для мужчин. Кроме того, данный показатель обычно повышается с возрастом. Нормальным значением внутриглазного давления является 10-21 миллиметр ртути. Если же его уровень превышает этот показатель, можно говорить об отклонениях от нормы. Высокое внутриглазное давление свидетельствует о развитии глаукомы или высокой вероятности ее появления. У людей, у которых этот показатель стабильно держится на уровне более 27 миллиметров ртути, как правило, впоследствии развивается глаукома при условии отсутствия адекватного лечения. Если давление превышает 21 миллиметр, но нет повреждения глазного нерва, существует опасность появления глазной гипертонии, которая затем тоже приводит к глаукоме.

Тонометрия – это очень важное диагностическое исследование, которое позволяет выявить глаукому на раннем этапе ее развития. Поэтому при наличии четких показаний не стоит пренебрегать данной процедурой.

Стоимость услуг

Записаться на прием